Göğüs büyütme, implantların yerleştirildiği cerrahi bir işlemdir. Memenin şeklinin, boyutunun ve hacminin değiştirilmesi veya eski haline getirilmesi amaçlanır; hem estetik amaçlı hem de tıbbi amaçlarla (çıkarıldıktan sonra meme rekonstrüksiyonu) yapılır.
Meme bezinin çıkarıldıktan sonra tamamen iyileşmesine ek olarak, cerrahi için tıbbi endikasyon, bozulmuş meme gelişimi ile karakterize edilen hipomastidir. Meme bezlerinin simetrisinin bozulduğu vücut gelişimindeki çeşitli anomaliler de kadınların meme büyütme ameliyatını kabul etmelerinin nedenlerinden biridir. Ancak meme büyütmenin en yaygın nedeni, bebeğini uzun süre bağımsız olarak emziren hemen hemen her kadında görülen sarkıklıktır.
Kadınların meme büyütme ameliyatına başvurmasının estetik nedenleri hakkında konuşursak, çoğu zaman bunun psikolojik bir temeli vardır: Göğüslerin şekli, hacmi veya boyutundan memnuniyetsizlik nedeniyle, kızlar rahatsızlık hissederler, depresyona yatkın hale gelirler.
Göğüs büyütme ameliyatı, uzun hazırlık ve implantların dikkatli seçimini gerektiren ciddi bir cerrahi işlemdir. Cerrahi için medikal ve estetik endikasyonların yanı sıra, meme büyütme işleminin kontrendikasyonlar ortadan kalkana kadar ertelenebileceği veya ameliyatın hiç yapılamayacağı bir takım kontrendikasyonlar da vardır.
Vücut dismorfobisi gibi ruhsal bir rahatsızlığı olan hastalara meme büyütme işlemi yapılmaz. Cerrahların meme büyütmeyi reddetmelerinin kanıtlanmamış bir nedeni yaygın bağ dokusu hasarıdır. Ayrıca ameliyat sonrası meme kanseri gelişme riski yüksek olan hastalarda, eğilimli, fibröz veya kistik oluşumları olan kadınlarda ameliyat yapılmamaktadır. Plastik cerrahiye kontrendikasyonlar 18 yaşın altında, hamilelik, emzirme. Zayıf kan pıhtılaşması, iç organların kronik hastalıkları, akut enflamatuar süreçler, hepatit C, HIV, sifiliz gibi hastalıkların varlığında müdahale yapılmaz.
Alerjik reaksiyon eğilimi olan hastalarda, özellikle implantları ve anesteziyi oluşturan bileşenlere karşı bireysel bir hoşgörüsüzlük varsa, operasyon son derece dikkatli yapılır.
Göğüs büyütme ameliyatının planlanması
Göğüs büyütme operasyonu gibi ciddi bir operasyon dikkatlice planlanmalı ve bir mamolog ile konsültasyonla başlamalısınız. Kadın göğsü konusunda uzmanlaşmış bu doktor, gerekli ultrason muayenesini yapacak ve mamografi yapacak. Ek olarak, genel bir idrar testi, bir biyokimyasal kan testi ve pıhtılaşma derecesinin kontrol edilmesinden oluşan standart bir test setini geçmek gerekecektir. Ayrıca bir kardiyograma ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar için testlere ihtiyacınız olacak.
Hasta ile plastik cerrah arasında güven ilişkisinin kurulması önemli bir noktadır. Operatör doktor doğru seçimi yapmanıza yardımcı olacak, hangi implantların hangi materyalden ve ne şekilde takılmasının daha iyi olduğunu bildirecektir. Konsültasyonda, kadının doktora tüm isteklerini anlatması ve cerrahın operasyonun tıbbi ve estetik hedeflerini maksimum düzeyde tatmin edecek bir uzlaşma seçeneği seçmesine yardımcı olması önemlidir.
Tüm analizlerin sonuçları hazırlandıktan ve meme büyütme ameliyatına herhangi bir kontrendikasyon olmadığı anlaşıldıktan sonra, üç ana aşamayı içeren bir ameliyat planı hazırlamaya başlamak mümkün olacaktır.
- Ameliyat doktoruna kendiniz hakkında eksiksiz bilgi vermekBu aşama sadece anamnezin toplanmasını değil, aynı zamanda ergenlik döneminde meme bezlerinin büyümesi, normdan herhangi bir ihlal veya sapma olup olmadığı hakkında bilgi içerir ve bu aynı zamanda hamilelik, emzirme dönemi için de geçerlidir. Ek olarak, yapılan tüm operasyonlar ve müdahalelerin hangi nedenlerle yapıldığını doktorunuza bildirmelisiniz. Bu aşamada kronik hastalıklar (varsa) belirtilmeli ve şu anda vücudun genel durumu değerlendirilmelidir.
- Ameliyat öncesi muayene. Doktor, testlerin sonuçlarına göre yukarıdaki muayenelere ek olarak, sonuçların tartışmalı olması durumunda tekrarlanmalarını veya ek testler ve muayeneler önerebilir.
- İmplant seçimi ve kurulum yöntemleri. Vücudun yapısına aykırı olmaması için gelecekteki memenin doğru şeklini seçmek burada çok önemlidir. İmplantları seçerken, uzman hastanın göğsünün hacmini hesaba katar, meme bezlerinin ve göğüs derisinin durumunu değerlendirir ve areola ile meme ucunun ölçümlerini alır.
Doktoru dinlemek ve profesyonel görüşünü dinlemek çok önemlidir, bir uzman hastadan alınan verilere dayanarak memenin şeklini değiştirmek için alternatif bir yöntem önerdiğinde şaşırmamalısınız.
Meme büyütme ameliyatının teknik yönleri
Göğüs büyütme ameliyatı, hastaya intravenöz veya endotrakeal anestezi yoluyla genel anestezi verilmesini içerir. Süre açısından herhangi bir komplikasyon yoksa operasyon iki saat içinde sürmektedir. Komplikasyon olması durumunda işlem süresi uzatılabilir.
Göğüs büyütme için yuvarlak iç-protezler veya damla şekilli implantlar kullanılır. Memenin hangi kısmında kesi yapılacağına bağlı olarak operasyon şu şekilde olabilir:
- podareolar (aşağıdan areolanın kenarı boyunca);
- submammary (kesi memenin altındaki kıvrımda yapılır);
- transaksiller (koltuk altından bir kesi yoluyla);
- transumbilikal (göbeğe erişim yoluyla).
Seçilen implant memenin farklı bölgelerine yerleştirilebilir: meme kasının altına, meme dokusunun altına veya her iki yere. Tüm bu yönlere bağlı olarak meme büyütme ameliyatı uygulama tekniği belirlenecektir.
Cerrahi müdahale hangi teknikle yapılırsa yapılsın doku uzunluğu 5-6 santimetre diseke edilecektir. Kesiğin oldukça büyük olması bile derinin doğal kıvrımlarında saklı olduğu için meraklı göze görünmez kalır.
İmplant yerleştirme yöntemlerinin her birinin kendine göre avantajları vardır.
Böylece meme altı yöntemi ile meme büyütme yapılırken implantlar meme altından kesilerek yerleştirildiği için cerrah endoprotezleri olabildiğince simetrik olarak ayarlayabilir ve kanamanın durması daha kolay olacaktır.
Koltuk altından yapılan bir kesi ile ameliyat yapıldığında ameliyat sonrası iz doğal olarak gizlenir. Ancak bu teknik, implantlar arasında mükemmel bir simetri elde etmeyi mümkün kılmamaktadır. Çoğu zaman, bu teknik endoskopik aletlerin kullanılmasını içerir.
İmplantlar areolanın kenar çizgisi boyunca bir kesi ile yerleştirildiğinde, belli bir süre sonra yara kesinlikle görünmez hale gelir, ancak teknik, sinir uçlarına ve meme dokusuna zarar verme olasılığı ile yakından ilgilidir.
Cerrah hangi tekniğin seçildiğine bağlı olarak doku diseksiyonu yapar. Ayrıca meme dokusu ayrılır, protez için yatak oluşur. Her durumda, endoprotez pektoral kas veya bez dokularının arkasına yerleştirilir. Cerrah cebi şekillendirdikten sonra implantı yerleştirir ve meme dokusunu diker. Dikiş için çıkarılması gerekmeyen iplikler kullanılır. Derinin diseksiyonu yapılan bölgeye kozmetik bir dikiş atılır. Lenfatik sıvının birikmesini önlemek için özel bir tüp takılarak meme boşaltılır. 1-3 gün içinde drenaj kaldırılır. Meme büyütme işleminin son aşamasında steril bir bandaj uygulanır ve memeye bir bandaj konur.
Meme büyütme implantlarının özellikleri
Göğüs büyütme, implantların doğrudan meme bezine yerleştirilmesini içerir, yani endoprotezin iç dokularla doğrudan teması vardır. Bu gerçeği göz önünde bulundurarak, modern implantlar, protezlerin vücut tarafından reddedilme olasılığını ortadan kaldıran gerekli tüm gereksinimleri karşılar. Bu nedenle endoprotezler kimyasal safsızlık içermeyen sentetik malzemelerden yapılmıştır, bu nedenle implantlar uzun süre birincil özelliklerini korurlar, elastiktirler ve hacim kaybetmezler. Modern implantların kabuğu pürüzlü değildir, ancak aynı zamanda yeterince güçlüdür, bu da implantı dolduran sıvının meme bezine girme olasılığını ortadan kaldırır. Endoprotezin alerjik reaksiyonlara neden olmaması ve toksik olmaması da önemlidir.
Yukarıda belirtilen tüm özellikler, sert kabuklu silikon implantlar tarafından maksimum düzeyde elde edilir. Bu tür endoprotezler dolgu malzemesinde farklılık gösterir, jel benzeri olabilir (bu durumda bir silikon jel kullanılır) veya implantlar tuzlu sodyum klorür çözeltisi ile doldurulabilir. Günümüzde en popüler olanı bir değil iki kabuğa sahip implantlardır. Böyle bir endoprotez birkaç katmandan oluşur: sert kabuk, salin solüsyonu, sert kabuk, silikon jel ve sert kabuk.
Silikon implantlar onlarca yıldır takılmıştır ve bu süre zarfında kendilerini sadece yüksek kaliteli bir malzeme olarak sağlamadılar, aynı zamanda oldukça modernize edildiler. Artık piyasa, çevre dostu ve hipoalerjenik malzemelerden geliştirilmiş, pürüzsüz ve gözenekli bir yüzeye sahip silikon implantlar sunmaktadır. Dokulu (gözenekli) implantlar, en son nesil endoprotezlerdir, göğüslerini artırarak, bir kadın zamanla implant bölgesinde sert topaklar oluşmayacağından emin olabilir, ancak kimse kontraktür oluşumu olasılığını dışlamaz.
Daha erken olsaydı, silikon implantlar takıldıktan sonra, protez sağlam olduğundan memenin düzeltildiğini dokunarak hissetmek mümkündü, ancak bugün jel dolgusu implantı doğal memeye mümkün olduğunca yakın hale getiriyor.
Çift kabuklu endoprotezler, meme bezine dolgu maddesi sızıntısına karşı artırılmış bir koruma seviyesine sahiptir.
İmplantlar iki şekilde mevcuttur: yuvarlak ve damla şeklinde. Gözyaşı şeklindeki iç protezler, göğsün doğal şekline yuvarlak olanlardan daha çok benzer. Her hastanın anatomik özellikleri dikkate alınarak implant ayrı ayrı seçilir.
Postoperatif dönem seyrinin özellikleri
Meme büyütme ameliyatı sonrası rehabilitasyon ve normal yaşam ritmine dönme süresi, doğrudan hastanın doktorun tüm endikasyonlarını ne kadar iyi yerine getirdiğine bağlıdır.
Müdahaleden hemen sonra, ilk saatlerde kadın, yedi gün içinde kademeli olarak azalacak şekilde değişen derecelerde ağrı çekecektir. Hastane ortamında ilk 2-3 günün uzman gözetiminde geçirilmesi tavsiye edilir. Şiddetli ağrıyı hafifletmek için doktor analjezik kullanımını reçete eder. Dikişlerin alınması 7-10. Gün gerçekleşir. Hasta taburcu edildikten sonra, doktor mutlaka operasyondan sonraki beşinci günden daha erken olmamak üzere tam hijyen yapılabileceğini not eder.
Memenin şeklini geri kazanma süreci birkaç haftadan birkaç aya kadar sürer, doğrudan doktorun göğüs kaslarının ayrılmasını ne kadar doğru yaptığına bağlıdır.
1 ay boyunca göğüs ameliyatından hemen sonra takılan bandajın çıkarılmaması önerilir. İlk iki ila üç hafta spor dahil fiziksel aktivitelerden kaçınmak gerekir. Rehabilitasyon süresi komplikasyonsuz ilerlerse, bir ay sonra yavaş yavaş yüke başlayabilirsiniz.
Kesi ve dikiş yerindeki izler 6 ay sonra tamamen kaybolur.
Göğüste negatif baskı oluşturmamak için sadece sırtüstü pozisyonda uyumak önerilir. Ayrıca, enflamatuar reaksiyonların ortaya çıkmasını önlemek için cilt bakımı için kozmetik kullanmaktan kaçınmalısınız. Müdahaleden sonraki ilk ay içinde banyo yapmak, hamam ve saunayı ziyaret etmek kesinlikle yasaktır.
Doktorunuz tarafından verilen ilaçların tamamını almanız önemlidir. Genel durumu değerlendirmek için meme büyütme ameliyatından bir ay sonra cerrahınızı ziyaret etmeli, ardından yılda iki kez doktora gitmelisiniz.
Meme büyütme ameliyatının komplikasyonları ve riskleri
Göğüs büyütme ameliyatı, hem ameliyat sırasında hem de ameliyat sonrası ve rehabilitasyon döneminde ortaya çıkabilecek bir dizi risk ve komplikasyonla ilişkilidir. Bununla birlikte, uzmanlar, böyle bir müdahaleden sonra komplikasyonların son derece nadir olduğu gerçeğine dikkat çekiyor. Oldukça yaygın bir komplikasyon, yumuşak doku insizyon bölgesinin enfeksiyonudur ve komplikasyonlar sıklıkla hastanın postoperatif döneme ilişkin doktorun endikasyonlarını ihmal etmesi gerçeğiyle de ilişkilidir.
Örneğin, meme büyütme ameliyatından sonra bir kadın, meme bezleri arasında simetri ihlaline neden olan implantın yer değiştirmesi gibi komplikasyonlarla karşılaşabilir. Bu komplikasyon, normalin üzerinde veya programın ilerisindeki fiziksel aktivitenin bir sonucudur ve ayrıca bandajın erken çıkarılmasının veya midede uyumanın sonucudur.
Operasyon sırasında areolanın sinir uçları hasar görmüşse, gelecekte meme uçlarının hassasiyeti tamamen kaybolabilir.
Kesi bölgesine bir enfeksiyon girerse, süpürasyon meydana gelebilir, antiseptik kurallarının ihlali ve hijyen böyle bir komplikasyonun nedenidir.
Ayrıca ameliyattan hemen sonra hasta kanama yaşayabilir, bu da implantasyon alanında kan pıhtılarının birikmesine ve bunların boşaltılması ihtiyacına yol açar. Muhtemel değildir, ancak implantın kabuğu kırılabilir - bu komplikasyon endoprotez değiştirilerek ortadan kaldırılır.
Uzmanlar, kanser hücrelerinin gelişiminin meme büyütme ameliyatı ile ilişkilendirilemeyeceğini ve müdahalenin doğal emzirmeyi engellemediğini ve gebelik dönemini karmaşıklaştırmadığını belirtiyor.